Отвечает Александр Раздорский, главный внештатный эпидемиолог Минздрава Тверской области.
Александр Раздорский был в числе специалистов, которые разрабатывали меры по борьбе с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-Cov-2, в Тверской области. Во многом ему помог опыт работы в Западной Африке, столкнувшейся в 2014–2015 годах с опасным вирусом Эбола. Сейчас Александр Раздорский курирует вопросы вакцинопрофилактики болезни, вызванной SARS-Cov-2, в Тверской области. В прямом эфире лектория «Живое слово» эпидемиолог ответил на вопросы слушателей. Мы публикуем самые популярные.
1
Зачем прививаться, если заболеваемость снижается?
Заболеваемость снижается медленно, а летальность остается высокой.
Вирус никуда не ушел. Заболеваемость в апреле 2021 года на уровне июля 2020 года, а тогда это был пик первой волны!
С помощью вакцины мы можем ускорить темпы снижения заболеваемости и подготовиться к третьей волне, которая ожидается в сентябре-октябре.
2
Сколько человек должны привиться для коллективного иммунитета?
Учитывая, что 20% приобретут иммунитет естественным путем, в плане вакцинировать 60% населения Тверской области, то есть примерно 600 тыс. человек. На 12 апреля вакцинировано чуть больше 93 тыс. человек. В регионе нет дефицита вакцины, службы вакцинации работают без праздников и выходных, то есть активность вакцинации сейчас зависит только от сознательности населения.
3
Какие вакцины сейчас доступны?
В России разработано и зарегистрировано три вакцины, все они имеют разный состав и созданы по разным технологиям. Это белковая вакцина Эпи-Вак-Корона, инактивированная вакцина Кови-Вак и векторная Гам-Ковид-Вак, или Спутник V.
Для массовой вакцинации в Тверской области используется Спутник V, производство которого лучше всего налажено. До 1 июля планируют выпустить в гражданский оборот более 50 млн доз Спутника V. Что касается двух других вакцин, то в 2021 году планируется производство около 10 млн доз каждой. Этого явно недостаточно на всю Россию, поэтому Спутник V останется основной вакциной.
Эффективность вакцины Спутник V
91,6%
Не стоит ждать появления Кови-Вака и Эпи-Вак-Короны – мы еще успеем привиться ими на этапе ревакцинации, когда придет время, поскольку коронавирус с нами надолго. Вопрос стоит не «Чем прививаться?», а «Когда прививаться»? Откладывая вакцинацию, вы повышаете риск заражения.
4
Как работает Спутник V?
В клетку доставляется ген, кодирующий S-белок шипов коронавируса. Клетка начинает производить S-белок, в ответ на это организм формирует защитную реакцию. Если в дальнейшем вы столкнетесь с коронавирусом, у вас уже будет иммунитет.
Для транспортировки гена коронавируса в клетку используется вектор, то есть рекомбинантный (синтетический) вирус, лишенный способности к размножению. В данном случае это аденовирус человека, в обычных условиях вызывающий ОРВИ.
Вакцина состоит из двух компонентов, которые вводятся в два этапа с интервалом в 21 день. В первом компоненте используется аденовирус 26 серотипа, во втором – аденовирус 5 серотипа. Такой подход позволяет обеспечить наилучшую доступность компонентов вакцины и максимальный эффект от иммунизации.
5
Какие есть противопоказания?
Пока вакцинация проводится для взрослых. Вакцина для детей еще не прошла клинические испытания, но, по заявлениям производителя, она скорее всего будет на базе Спутника V, только однокомпонентной и со сниженной дозировкой.
Вакцина противопоказана беременным и кормящим; тем, у кого есть гиперчувствительность к компонентам вакцины и тяжелые аллергические реакции в анамнезе. При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронических заболеваний необходимо подождать 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. Если же вы болеете нетяжелыми ОРВИ, то вакцинация возможна после нормализации температуры.
6
Можно ли вакцинироваться переболевшим?
Конечно. Можно пройти обследование на антитела, но обычно это рождает еще больше вопросов. Например, какой титр считать достаточным для вакцинации? Скажу так: если вы переболели достаточно давно и болезнь прошла в легкой форме, то прививаться необходимо.
По заявлению производителей вакцины, переболевшим достаточно ввести один компонент вакцины, чтобы активировать иммунитет к коронавирусу. Как показали исследования, второй компонент вакцины не оказывает значительного влияния у переболевших, но по инструкции должен выполняться.
7
Как пожилые и молодые люди реагируют на Спутник V?
Пожилые люди легче всего переносят вакцинацию, у большинства практически не наблюдается никаких симптомов. Молодые люди, в силу того, что у них иммунитет более реактогенный, могут испытывать повышение температуры, головокружение, общую слабость и боль в месте инъекции, появляющиеся в течение первых суток и проходящих самостоятельно в течение последующих одного-двух дней.
8
Были ли случаи осложнений?
В Тверской области на всех вакцинированных (на 12 апреля – 93 тысячи) зафиксированы 3 случая осложнений, связанные с индивидуальной непереносимостью. Пациентам оказана помощь, они живы-здоровы, ушли из центров вакцинации на своих ногах. Единственное, они не смогли получить второй компонент вакцины ввиду установленного постоянного медицинского отвода.
9
Каков порядок вакцинации?
На портале госуслуг можно выбрать дату вакцинации и медучреждение.
Также вы можете записаться через электронную регистратуру medregtver.ru или по телефону 112.
С собой необходимо взять паспорт, полис и СНИЛС.
Длительность иммунитета после вакцинации
1,5–2 года
Через 21 день после получения первого компонента назначают вакцинирование вторым компонентом. Но, по заявлению производителя, этот промежуток может достигать 60 дней. Если по какой-то причине вы пропускаете назначенный день, необходимо поставить в известность сотрудников медицинского учреждения, где проводилась вакцинация первым компонентом.
10
С какими заблуждениями вы сталкиваетесь?
Кто-то считает, что вакцина влияет на ДНК. Но это не так, вакцина даже не проникает в клеточное ядро.
С Запада пришел миф, что вакцина влияет на репродуктивную систему женщин. Наоборот, врачи рекомендуют вакцинироваться женщинам, планирующим забеременеть, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка на весь срок беременности.
Распространен миф, что вакцина заражает коронавирусом. Неправда – в ней отсутствует живой вирус.
Вопреки заблуждениям, вакцина не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Все это «успешно» делает коронавирус, а не вакцина.
Заблуждение другого рода – считать, что вакцина защищает от заражения в 100%. Нет, вакцина облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление, а также на 100% защищает от летального исхода. После получения прививки по-прежнему необходимо носить маску и мыть руки – до тех пор, пока достаточное число жителей не будет вакцинировано и не будет выработан коллективный иммунитет.
Текст: Дмитрий Кочетков
Приходите в лекторий «Живое слово»! Расписание полезных и увлекательных лекций на сайте lectory69.ru